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全段甲狀旁腺激素高是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺激素升高可診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn),即甲旁亢,通常包括原發(fā)性、繼發(fā)性以及三發(fā)性,常見為甲狀旁腺生長(zhǎng)腺瘤。因?yàn)榧谞钆韵購(gòu)慕馄式Y(jié)構(gòu)上變異較大,正常應(yīng)該在甲狀腺的上下級(jí)各有2個(gè),單側(cè)是4個(gè),雙側(cè)共8個(gè),但由于變異較大,有時(shí)可能會(huì)在中間或甲狀腺的組織內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素升高,同時(shí)伴有血鈣升高,則高度懷疑甲旁亢。甲旁亢屬于比較重癥的疾病,因?yàn)楦哜}本身屬于重癥。除此之外,甲狀旁腺激素可能見于腎功能較差的時(shí)候,1,25-二羥維生素D3無(wú)法較好地進(jìn)行羥化,經(jīng)常出現(xiàn)血中維生素D含量不足,也會(huì)影響到血鈣,從而刺激甲狀旁腺過多分泌,甲狀旁腺再進(jìn)一步刺激組織對(duì)鈣磷的平衡,互相影響導(dǎo)致部分患者,可能會(huì)出現(xiàn)散發(fā)性的甲狀腺旁腺功能異常。因此,如果甲狀旁腺激素高同時(shí)伴有高鈣,則高度懷疑甲旁亢。如果甲狀旁腺激素略微升高但血鈣正常,此時(shí)應(yīng)考慮有無(wú)更年期、骨質(zhì)疏松、骨密度缺乏等原因。
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