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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
硝酸甘油治療心絞痛的作用機制,主要是可以直接擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的血流。擴張冠狀動脈的機理是硝酸甘油可以在體內(nèi)分解成一氧化氮,一氧化氮也叫內(nèi)皮血管舒張因子。其可以直接作用于內(nèi)皮細胞,引起冠狀動脈擴張,從而明顯增加冠狀動脈血流。硝酸甘油作用非???,比如心絞痛發(fā)作的時候含化硝酸甘油,常在1min以內(nèi),胸疼就會消失,所以硝酸甘油常作為冠心病、心絞痛的急救藥來備用。硝酸甘油只能是舌下含化,不能口服,因為此藥物口服經(jīng)過肝臟就會完全代謝掉,并不會進入血液起作用。所以只能舌下含化,直接入血,然后起到擴張冠狀動脈的作用。而其他臨床常用的硝酸酯類藥物,比如硝酸異山梨酯片,則可以口服。因為其在體內(nèi)也是可以釋放一氧化氮,起到擴張血管的作用,以治療心絞痛。
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