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尿液里紅細(xì)胞高是什么原因
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
在醫(yī)院里進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí),有一項(xiàng)指標(biāo)就是尿液中紅細(xì)胞數(shù),通常用每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行計(jì)數(shù),一般正常人尿液中紅細(xì)胞含量,每高倍視野不超過(guò)3個(gè),如果超過(guò)此數(shù)量甚至大幅度超過(guò)此數(shù)量,就稱為血尿。超過(guò)上限但是還沒(méi)有達(dá)到肉眼能夠看出來(lái)時(shí),就稱為鏡下血尿。如果已經(jīng)達(dá)到肉眼能夠看出來(lái)尿液明顯變成紅色的情況,就是肉眼血尿。不管是鏡下血尿、肉眼血尿,都是異常的、不正常的情況,當(dāng)然原因很多也很復(fù)雜,常見(jiàn)原因可以大致分為5類(lèi):1、炎癥:常見(jiàn)的原因是炎癥,泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致尿路上皮損傷,通透性增加可以在尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞的情況;2、結(jié)石:結(jié)石本身對(duì)于尿路上皮的機(jī)械性摩擦損傷,以及結(jié)石造成泌尿系統(tǒng)炎癥綜合因素,導(dǎo)致尿液中可以出現(xiàn)血尿、紅細(xì)胞的情況;3、腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位或者附近臟器侵及到泌尿系統(tǒng)的腫瘤,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性前列腺腫瘤,都可以出現(xiàn)血尿的情況;4、腎炎、腎病:如腎炎、腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率發(fā)生濾過(guò)功能發(fā)生病變的情況,也會(huì)出現(xiàn)血尿,要進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析,可以鑒別診斷;5、終身性因素:不是泌尿系統(tǒng)本身的原因,但也可以出現(xiàn)血尿,比如現(xiàn)在有很多人為了預(yù)防心臟的疾病,比如血栓形成,要吃抗凝藥物,比如阿司匹林藥物,當(dāng)劑量掌握得不好時(shí)會(huì)引起凝血功能出現(xiàn)異常,此時(shí)可以出現(xiàn)流鼻血,刷牙時(shí)牙齦出血,也可以出現(xiàn)血尿。
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