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晚上經(jīng)常小便怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
晚上經(jīng)常小便,主要見(jiàn)于以下三大類的情況:1、膀胱功能容量減少:膀胱功能容量減少,可以通俗地理解為膀胱炎、膀胱結(jié)石、前列腺增生,或者膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素,導(dǎo)致膀胱的容積比以前小,所以晚上會(huì)經(jīng)常的小便。如果是膀胱炎,可以采用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,比如左氧氟沙星;如果是膀胱結(jié)石,可以把結(jié)石取出來(lái);如果是前列腺增生癥,可以吃α受體阻滯劑,比如坦索羅辛,或者加用5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺進(jìn)行治療。如果是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,推薦使用托特羅定進(jìn)行治療;2、多尿:晚上經(jīng)常小便還可能是多尿引起,比如糖尿病,或者高血壓的患者,要吃一些利尿性的降壓藥,這個(gè)時(shí)候治療通常是要和內(nèi)科醫(yī)師協(xié)商,看看是否能調(diào)藥,或者把血糖降下來(lái),一般夜里的小便,也會(huì)相應(yīng)減少;3、夜間尿量增多型夜尿:晚上經(jīng)常小便,也可能是夜間尿量增多型夜尿,這類患者全天尿量正常,但晚上的排尿量除以全天尿量大于1/3,這是人體的抗利尿激素分泌失去了正常節(jié)律導(dǎo)致。這時(shí)候?qū)x擇性的患者,可以吃一些去氨加壓素,其是人工合成的抗利尿激素。當(dāng)然也要注意,在使用過(guò)程中監(jiān)測(cè)血鈉,防止低鈉血癥出現(xiàn)。
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