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乙肝抗體陽性說明什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王久伶 副主任醫(yī)師
乙肝有關(guān)的抗體有三種包括乙肝表面抗體、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體,乙肝抗體陽性需要根據(jù)抗體的不同意義也不一樣,具體如下:1、乙肝表面抗體:屬于保護性抗體,陽性表示對乙肝病毒具有免疫力,見于乙肝康復(fù)期以及接種乙肝疫苗的人群;2、乙肝E抗體:主要在乙肝自發(fā)性免疫清除期出現(xiàn),免疫清除期乙肝病毒與機體激烈對抗,乙肝病毒DNA水平>2000IU/mL。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或間歇升高,肝組織中度或者重度炎癥壞死,肝纖維化進展迅速,部分患者可發(fā)展為肝硬化和肝功能衰竭。免疫清除期后患者進入低復(fù)制期,血清E抗原消失而E抗體出現(xiàn)。該時期乙肝病毒DNA水平很低甚至檢測不到,轉(zhuǎn)氨酶正常,肝組織沒有炎癥或者僅有輕度炎癥。如果E抗體出現(xiàn)在患者發(fā)展為明顯的肝病之前,患者發(fā)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險會明顯減少,但是自發(fā)性E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率非常低,年發(fā)生率僅是2%-15%;3、乙肝核心抗體:IgM陽性多見于急性乙肝以及慢性乙肝急性發(fā)作的人,只要感染過乙肝病毒不論病毒是否被清除,核心抗體IgG抗體多為陽性。
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