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特發(fā)性震顫和帕金森鑒別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王梁 副主任醫(yī)師
特發(fā)性震顫和帕金森病都會(huì)造成手抖。震顫、抖動(dòng)在神經(jīng)科門(mén)診和病房都是非常常見(jiàn)的癥狀。特發(fā)性震顫的抖動(dòng)是運(yùn)動(dòng)性的,在靜止的時(shí)候手不會(huì)抖,一旦拿起筆寫(xiě)字或拿起筷子夾東西,震顫就會(huì)出現(xiàn),幅度非常大,叫特發(fā)震顫的抖動(dòng),是動(dòng)作性的震顫。帕金森病的震顫是靜止性的震顫,手在休息放松的時(shí)候抖得比較明顯,是搓丸或者數(shù)鈔樣的震顫,用力、持物的時(shí)候震顫會(huì)消失。從震顫的特點(diǎn)上來(lái)說(shuō)。特發(fā)性震顫是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候抖,帕金森病的震顫是靜止的時(shí)候抖。從其他癥狀上來(lái)說(shuō),帕金森病除了非常明顯的震顫以外,還會(huì)有肌強(qiáng)直以及失眠、健忘、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。診斷疾病除了要注意震顫的特征以外,還要看詳細(xì)的病史和具體的查體。特發(fā)性震顫不會(huì)有遲緩、僵硬,只是震顫。 部分特發(fā)性震顫的病人有遺傳史,而且對(duì)酒精非常敏感。有的人上臺(tái)之前緊張,一拿稿件就會(huì)抖,喝兩杯酒后手不會(huì)抖,叫簡(jiǎn)單的酒精試驗(yàn)。如果少量飲酒后震顫消失,更支持特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫和帕金森病是臨床非常常見(jiàn)的造成震顫的原因,但是除了這兩種疾病以外,還有很多疾病都會(huì)造成震顫。比如生理性震顫,人在緊張激動(dòng)的時(shí)候會(huì)有抖動(dòng)和哆嗦。甲狀腺功能亢進(jìn)的人代謝亢進(jìn),也會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)手細(xì)微的震顫以及心因性的疾病等,累及腦部會(huì)造成震顫。 所以,如果有震顫的情況發(fā)生,不要擔(dān)心,自己先有初步的識(shí)別,而且要相信醫(yī)生,及時(shí)就醫(yī)。臨床醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、查體以及輔助檢查,會(huì)找清病因,對(duì)癥用藥。
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