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谷氨酸轉移酶高的原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
氨基轉移酶實際是肝功能檢查中若干項內的一項,如果體檢檢測項目較少,可能僅列出該項作為肝功能評判的結果,通常各大醫(yī)療機構的標準是>40U/L屬于升高。如果檢查發(fā)現(xiàn)氨基轉移酶>200U/L,理論上存在發(fā)生急性肝炎的可能?;颊咝枰M行完整的肝功能檢查,排除是否存在其它疾病。例如肝功能檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素也較高,說明患者可能存在膽道梗阻,引起膽汁引流不暢,繼發(fā)肝功能損害。部分患者轉氨酶過高,但是膽紅素不高,通??赡馨l(fā)生急性肝炎,例如甲肝、戊肝等。如果氨基轉移酶較低,<80-100U/L,通常說明發(fā)生慢性肝炎。目前國內慢性肝炎的常見病因,通常以脂肪肝為主,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。由于飲食生活習慣提高,攝入大量脂肪、蛋白質導致體型偏胖,肥胖、非酒精性脂肪肝的患者增多,經(jīng)常可以體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉移酶升高。如果發(fā)現(xiàn)氨基轉移酶升高,需要進行完整的肝功能檢查,做肝臟形態(tài)學的評估,例如腹部B超,進行第一輪評估,做出大致的病因判斷。部分病人還需要進行乙肝、丙肝、甲肝、戊肝以及自身免疫性肝病的檢查,例如腹部核磁,除外有無膽道結石的問題,診斷明確以后才能夠對癥下藥。
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