如果患者突然出現(xiàn)天旋地轉，臨床需根據天旋地轉的持續(xù)時間才能判斷具體原因，主要有以下幾種情況：1、腦血管意外：如果天旋地轉為持續(xù)性，并且伴有其他的臨床表現(xiàn)，比如講話不清楚、手或腳的活動障礙，此時可能發(fā)生腦血管意外，比如腦出血或腦缺血發(fā)作，累及到前庭系統(tǒng)或小腦、腦干等部位，便可能出現(xiàn)天旋地轉和頭暈表現(xiàn)；2、良性位置性眩暈：如果天旋地轉發(fā)生時間非常短暫，比如只發(fā)生3-5秒鐘，眩暈與頭部位置改變有一定關系，比如由臥位坐起或躺下時，突然出現(xiàn)天旋地轉，持續(xù)幾秒鐘便可改善。此時可能良性的位置性眩暈，與人體內耳的耳石位置改變有一定關系，屬于一種良性眩暈；3、其他情況：前庭神經元炎也可能出現(xiàn)明顯眩暈，美尼爾氏病、前庭陣發(fā)癥等，均可能出現(xiàn)類似的突然眩暈。臨床需根據不同疾病所伴隨的癥狀，以及眩暈持續(xù)的時間，而判斷具體是何原因所引起的眩暈。