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甲亢變成甲減是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
甲亢變甲減有多種情況,具有以下幾點(diǎn):1、疾病原因:一種是破壞性甲狀腺炎引起的一過(guò)性甲狀腺激素水平增高,造成甲狀腺毒癥,其不是真正的甲亢,而是一過(guò)性的甲狀腺激素毒血癥,如亞急性甲狀腺炎或者產(chǎn)后甲狀腺炎,甚至像橋本氏甲狀腺炎都可以出現(xiàn)嚴(yán)重破壞,造成甲狀腺激素水平一過(guò)性增高,引起甲狀腺毒癥。對(duì)于此類情況,隨著病情好轉(zhuǎn),甲狀腺功能由甲狀腺激素增多變成甲狀腺激素水平降低。但是,像亞急性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎,往往很少遺留終身性甲減,而橋本氏甲狀腺炎通常出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺激素增高以后,出現(xiàn)甲減的機(jī)會(huì)會(huì)更多一些;2、治療原因:治療甲亢時(shí)使用抗甲狀腺的藥物,可以造成一過(guò)性、暫時(shí)性的甲減,是由于抗甲狀腺的藥物過(guò)多,需要進(jìn)行藥物減量。因?yàn)檫@種藥物性甲減通過(guò)調(diào)整藥物劑量減少后,甲狀腺功能會(huì)恢復(fù)正常,不會(huì)遺留終身性甲減。此外,治療甲亢,也有可能使用像甲狀腺的手術(shù)或者碘-131治療,其治療思路就是通過(guò)變成甲減使得甲亢得到治愈。因此,這種甲減需要長(zhǎng)期使用左甲狀腺激素替代治療;3、其他情況:一種情況就是存在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,這是一種最常見(jiàn)的甲亢,但是有些患者血液當(dāng)中存在著促甲狀腺激素受體抗體,是抑制性。對(duì)于此類情況,有研究發(fā)現(xiàn)隨著病程延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)甲亢變成甲減的現(xiàn)象。無(wú)論是什么原因,如果出現(xiàn)了真正的長(zhǎng)期甲狀腺功能減退,治療方法非常的簡(jiǎn)單,就是長(zhǎng)期使用左甲狀腺激素替代治療。
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