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腳趾整形手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
- 腳趾整形手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
腳趾整形手術(shù)屬于局部范圍不大的下肢手術(shù),采取腰麻或者硬膜外麻醉就可以。這種麻醉特點(diǎn)是術(shù)中病人始終保持清醒,手術(shù)區(qū)域不疼,術(shù)中有什么不舒服可以隨時(shí)進(jìn)行溝通和交流。如果采取這種麻醉方式,術(shù)前要在床旁進(jìn)行病人的訪視,詢(xún)問(wèn)既往史,如高血壓、心臟病,特別是腰部有沒(méi)有外傷史,或者腰椎間盤(pán)突出病史。因?yàn)槁樽硪诤蟊尺M(jìn)行穿刺,穿到硬膜外腔給藥,或穿到蛛網(wǎng)膜下腔給藥,阻滯神經(jīng)達(dá)到術(shù)中鎮(zhèn)痛的作用和目的。所以如果術(shù)前存在脊柱側(cè)彎、腰椎畸形、發(fā)育異常,或者是外傷史,或者術(shù)前有腰椎間盤(pán)突出的病史,同時(shí)伴有神經(jīng)刺激癥狀,這種麻醉方式就不適合,就要選用全麻的方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)。如果腳趾整形手術(shù)范圍特別局限,時(shí)間不長(zhǎng),也可以采用局麻的方式進(jìn)行,術(shù)后的恢復(fù)更快,甚至于當(dāng)天可以出院。局麻是在局部支配腳趾局部手術(shù)區(qū)的神經(jīng)末梢來(lái)給藥,術(shù)中根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短,可以持續(xù)也可以再隨時(shí)加藥,來(lái)保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者的安全。不管是全麻、局麻,還是打后背麻醉方式,病人都不會(huì)感到特別的痛苦。
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