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面部三叉神經(jīng)疼怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
面部三叉神經(jīng)痛,又分為原發(fā)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)三叉神經(jīng)痛,先需要去除鄰近結(jié)構(gòu)的病變和導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的病因。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,先可以選擇卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療。具體方法,需要根據(jù)每個患者的情況而定,主要如下:1、藥物治療:卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物,都是常用于面部三叉神經(jīng)痛的藥物,其中以卡馬西平的證據(jù)最多??R西平治療三叉神經(jīng)痛,可以從小量逐漸加量。此藥物的主要不良反應(yīng)可能是存在頭暈、共濟(jì)失調(diào),部分患者可能還會有白細(xì)胞減少,以及肝腎功能受損等情況,在使用過程中需要注意監(jiān)測。同樣奧卡西平和拉莫三嗪的藥物,也可以用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療;2、手術(shù)治療:部分使用藥物治療三叉神經(jīng)痛效果欠佳,或者是有明顯不良反應(yīng)、無法耐受的患者。結(jié)合三叉神經(jīng)痛的原因,很多可能是血管神經(jīng)壓迫,也可以進(jìn)行三叉神經(jīng)的血管減壓術(shù)的手術(shù)治療。對于部分患者,也可以選擇神經(jīng)阻滯治療,還可以進(jìn)行神經(jīng)部分切斷術(shù)。
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