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腎盂癌晚期擴散到淋巴怎么辦

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
腎盂癌晚期擴散到淋巴主要采用化療方法。腎盂癌擴散到淋巴結(jié)是腎盂癌晚期表現(xiàn),晚期無法治愈,但可以通過治療延長患者生命。晚期腎盂癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在給患者進行化療以后要看化療效果如何、淋巴結(jié)能否縮小。 某些患者治療效果好,淋巴結(jié)可以消失。如果經(jīng)過治療,淋巴結(jié)進行縮小或者消失,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)首先要切除原發(fā)病灶,然后進行廣泛切除包括腎臟、輸尿管,以及輸尿管匯合到膀胱壁內(nèi)段,再進行區(qū)域淋巴結(jié)清掃手術(shù)。經(jīng)過治療后進行術(shù)后評估,然后進行輔助化療,甚至放射治療。 如果經(jīng)過化療淋巴結(jié)不能縮小,意味著患者對藥物治療效果不佳,手術(shù)價值不大。目前除化療以外,還有聯(lián)合免疫檢查點的抑制劑即免疫治療,如果能使腫瘤得到控制,也可以爭取手術(shù)機會。如果化療聯(lián)合免疫腫瘤仍然不能縮小,那么說明患者治療存在很大問題,只能采用姑息性對癥處理,比如患者有出血,可以針對血尿進行治療。
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