如果吃苯磺酸氨氯地平片血壓降不下來，需要合用第二種降壓藥物。因為現(xiàn)在高血壓的指南推薦起始聯(lián)合治療，就是一發(fā)現(xiàn)高血壓，即使高血壓是1級的水平，如高血壓的高壓155mmHg、低壓95mmHg這個水平，就可以給病人用兩個藥物聯(lián)合治療來進行降壓。這種治療方式是這幾年美國高血壓指南、歐洲高血壓指南和中國高血壓指南都推薦。除非年老體弱的1級高血壓患者選擇一種藥物治療，其他的高血壓患者都可以選擇兩種藥物聯(lián)合來應(yīng)用。這位朋友單吃氨氯地平血壓下不來很正常，因為開始用藥的時候用的就少，起始就應(yīng)該兩個藥在一起用，因此現(xiàn)在吃氨氯地平血壓沒下來就要加第二種藥物。第二種藥物可以選擇ACEI、ARB、利尿劑、β受體阻滯劑，這四類藥物可以選擇一種，但選擇比較多的可能是ARB、利尿劑都可以，相對副作用少些。如果經(jīng)過兩種藥物聯(lián)合治療血壓還是高，還可以加用第三種藥物，前提是這位朋友在吃氨氯地平之前經(jīng)過充分地檢查，已經(jīng)排除了繼發(fā)性高血壓，如腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停，這些疾病都已經(jīng)排除，就可以通過不斷加藥的方式來把血壓控制好。另一方面，要積極地控制食鹽的攝入量，把鹽的攝入量控制到每天6g以下，甚至4g或者2g，把體重控制到正常范圍內(nèi)，這都對血壓降下來有幫助。