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乳腺癌的類型
- 乳腺癌的類型
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 鄒海東 副主任醫(yī)師
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,今年年初國家的癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,在中國乳腺癌的年發(fā)病率大約為30萬,數(shù)字表明乳腺癌已經(jīng)成為女性癌癥發(fā)病率最高的疾病,現(xiàn)在臨床上根據(jù)病理組織學(xué)的表現(xiàn),將乳腺癌分為非浸潤性、浸潤性兩大類,非浸潤性又包括導(dǎo)管內(nèi)癌,還有小葉原位癌,此型的癌細(xì)胞由于不突破導(dǎo)管基底膜,或小葉腺泡的基底膜,癌細(xì)胞局限在導(dǎo)管壁或腺泡壁,沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,此型癌是屬于早期、預(yù)后較好。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,此型的導(dǎo)管內(nèi)癌也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫺园?。浸潤性乳腺癌又分為很多小的系類,常見的有浸潤性?dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、乳頭狀癌,還有小管癌、黏液癌等很多小種類,其中浸潤性導(dǎo)管癌是臨床上最為多見。
此型的癌細(xì)胞由于已經(jīng)突破了乳腺導(dǎo)管的基底膜,具有轉(zhuǎn)移的可能性,其預(yù)后需要結(jié)合疾病的分期和分子分型等因素來評估,分子分型是近年來根據(jù)乳腺癌細(xì)胞內(nèi)在的基因表達(dá)方式及其特征,提出的比較新的一種臨床病理分類方法。目前國際上采用四種標(biāo)記物,包括雌激素受體、孕激素受體、HER-2受體還有Ki67,這四種標(biāo)記物近似一種分子分型,可以大體上分為四種類型,管腔上皮型包括A型和B型,還有HER-2受體陽性表達(dá)型,還有三陰性型,這四種分型標(biāo)記好像是一種比較簡易的標(biāo)簽,給不同的乳腺癌細(xì)胞貼上不同的標(biāo)簽,好比像京劇臉譜的具有特征性的花臉,易于讓人記得一樣,紅臉的表示關(guān)公,白臉的表示曹操,黑臉一看就知道像張飛。臨床上的工作者根據(jù)這四種受體標(biāo)記的不同的表達(dá)類型,可以直接識別出是哪一種具體的分子分型。
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