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闌尾炎在左邊還是右邊,分男女嗎

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
闌尾主要是在右側右下腹,這是正常的解剖結構,不分男女。男女闌尾都是在右下腹,闌尾和盲腸的結構關系密切,盲腸在哪,闌尾基本上就在哪。所以正常的闌尾是在右下腹,盲腸內下的部位。但是有時候闌尾的解剖也會發(fā)生變化,可以在盲腸的內上、外下、后邊、后上等。有時候急性闌尾炎做手術的時候,就可以發(fā)現(xiàn)闌尾的部位不一樣,給手術就增加了很多的難度。但盲腸有時候部位有變化,比如盲腸可以跑到右中腹、右上腹、上腹部、左上腹、左下腹等。這時候闌尾的部位,也隨著盲腸的部位在發(fā)生變化,此情況發(fā)生在少數(shù)病人中。但是正是有了這些少數(shù)病人盲腸部位的異常,如果有急性闌尾炎的時候,病人的腹疼表現(xiàn)就不像平常在右下腹轉移性腹疼,右下腹局限而固定的壓疼表現(xiàn),對診斷就帶來了很大的困難。因為診斷不明確,治療特別困難,在急性闌尾炎懷疑的病人,如果現(xiàn)在需要手術治療,強烈建議先做腹腔鏡探查,探查之后然后在右下腹打兩個操作孔,把闌尾切掉。如果不在右下腹,可以通過腹腔鏡去觀察盲腸的位置在哪,通過盲腸再找到闌尾。這樣兩個操作孔可以根據(jù)盲腸、闌尾所在的部位,再從不同的部位打下去,這樣闌尾切除相對就容易一點。對病人來說,診斷和治療都得到了充分的變化,特別有效。
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