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前列腺肥大嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 葛南 主任醫(yī)師
前列腺肥大無癥狀時(shí),幾乎不產(chǎn)生后遺癥狀。前列腺增生有癥狀,若出現(xiàn)排尿困難、尿頻、排尿滴瀝、尿不盡感,若不進(jìn)行治療,長時(shí)間后會(huì)產(chǎn)生危害。前列腺增生后,擠壓尿道使尿道變細(xì),若要將膀胱的尿液全部排出,需增加膀胱收縮力,克服尿道前列腺增生帶來的狹窄壓力,將尿液全部排出。隨著前列腺增生越來越大,膀胱排尿的壓力相對(duì)增生帶來的壓力小,即膀胱的力量比前列腺增生尿道狹窄的力量小。這時(shí)部分尿液則無法排出,會(huì)產(chǎn)生殘余尿,隨著殘余尿越來越多,膀胱壓力越來越大,這時(shí)因?yàn)榘螂妆颇蚣∮昧κ湛s,而由于殘余尿克服不了壓力,因此,膀胱不能正常脹大,排出尿液后幾乎無尿液時(shí)無法縮到最小的狀態(tài),膀胱的肌纖維若長期處于緊張狀態(tài),緊張1-2小時(shí)甚至緊張1天,會(huì)產(chǎn)生肌纖維疼痛,功能逐漸退化。因有殘余尿液,膀胱無法縮小至最小狀態(tài),膀胱肌纖維始終處于拉伸狀態(tài),則逐漸纖維化。膀胱肌肉纖維化,膀胱伸縮功能減弱,膀胱功能減弱。
膀胱功能減弱,無法完全排出尿液,這時(shí)尿液可能越積越多,尿液越積越多膀胱壓力增大,腎盂通過輸尿管排下的尿液,無法順利的排到膀胱里,因膀胱本身存在一定壓力。輸尿管通過蠕動(dòng)和體位壓力將尿液排入膀胱內(nèi),壓力較低,輸尿管和腎盂內(nèi)尿液無法進(jìn)入膀胱時(shí),則積蓄在輸尿管和腎盂內(nèi),逐漸引起輸尿管積水、腎盂積水,最終因腎盂積水過多,壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎功能減弱。腎功能減弱,即產(chǎn)生尿液的功能減弱,導(dǎo)致腎功能不全。再往下發(fā)展越來越弱,則進(jìn)入尿毒癥的階段,無法產(chǎn)生尿液。前列腺肥大若不治療,則最終發(fā)展為尿毒癥。因此,若有嚴(yán)重癥狀的前列腺肥大、前列腺增生,需及時(shí)就診,由專業(yè)人士評(píng)價(jià)是否需要介入藥物和其它手術(shù)治療。
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