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手腕關(guān)節(jié)痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)于三個(gè)部位,具體如下:1、手腕的橈側(cè):稱為橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎,這種是由于勞損或者是使用涼水導(dǎo)致,拇指的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌肌腱,通過(guò)橈骨莖突的腱鞘部位,由于活動(dòng)量過(guò)大,產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腱鞘炎。在橈骨莖突部位,有明顯的壓痛,疼痛會(huì)向拇指放射。這種情況下可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射治療,一般效果都比較好;2、腕關(guān)節(jié)的尺側(cè):也稱為腕尺側(cè)痛,是下尺橈關(guān)節(jié)常見(jiàn)的損傷,有時(shí)候也是由于尺骨,高于橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面導(dǎo)致??梢酝ㄟ^(guò)X線片和核磁共振檢查進(jìn)行確診,如果是下尺橈關(guān)節(jié)的韌帶不全損傷,或者是三角纖維軟骨的退變,可以進(jìn)行保守治療,局部涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑)進(jìn)行護(hù)腕保護(hù)。如果癥狀緩解不明顯,還可以手術(shù)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡下三角纖維軟骨的修復(fù),或者是韌帶的修復(fù)手術(shù),往往可以獲得比較好的緩解;3、手腕的中間部位:常常是由腕關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,腕關(guān)節(jié)骨折之后不愈合,產(chǎn)生腕骨紊亂引起的疼痛。這種疼痛可以通過(guò)X線片檢查獲得準(zhǔn)確的診斷,可以通過(guò)局部的對(duì)癥治療,或者是手術(shù)進(jìn)行腕骨的部分融合,來(lái)改善癥狀。
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