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腰間盤突出磁共振的片子怎么看

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
磁共振檢查是腰椎間盤突出癥患者比較重要的一種檢查手段,對(duì)腰椎間盤突出疾病的診斷、病情程度分級(jí)、治療方法的選擇,以及預(yù)后判斷,均有重要作用。患者做完磁共振后,可以觀察整個(gè)椎體的大概情況,即出現(xiàn)椎間盤突出后,需要觀察椎體是否發(fā)生不穩(wěn)、移位、變形、滑脫等情況。另外,還需要觀察椎體中間的椎間盤情況,椎間盤突出之后,一般是髓核通過(guò)纖維環(huán)破裂口向后方,或者是側(cè)方突出,此時(shí)通過(guò)磁共振片子,可以看到椎間盤突出的方向,是中央型的突出,還是向兩側(cè)的突出。通過(guò)磁共振片子還可以看到椎間盤的信號(hào)改變情況,正常的椎間盤信號(hào)比較均勻,且含水量比較高。如果椎間盤退變比較嚴(yán)重,含水量明顯下降,由于椎間盤組織纖維化,缺少水分,此時(shí)的信號(hào)便會(huì)發(fā)生明顯改變,由正常高亮的信號(hào),變成比較暗的信號(hào)。同時(shí)可以從側(cè)方觀察椎間盤組織突出的程度,由于部分椎間盤是輕微突出,僅僅是前后頂出來(lái)一塊,而部分突出比較大,壓迫到硬膜囊或者神經(jīng),此時(shí)便會(huì)造成患者出現(xiàn)硬膜囊神經(jīng),出現(xiàn)比較大的洼陷。還有部分椎間盤突出很嚴(yán)重,已經(jīng)完全地游離出來(lái),即掉進(jìn)椎管內(nèi),此時(shí)突出的椎間盤組織與原來(lái)的椎間盤位置已經(jīng)失去聯(lián)系,一般需要患者進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外,患者還可以在椎間盤突出的磁共振片子上,觀察到椎管是否出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄。另外,椎體側(cè)方神經(jīng)根的孔道是否也已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的狹窄,從而造成神經(jīng)根受壓。綜上所述,通過(guò)磁共振片子,患者可以了解椎間盤突出的嚴(yán)重程度、突出方向、突出部位,以及周圍結(jié)構(gòu)的改變,例如椎管、韌帶、側(cè)隱窩等,從而為下一步的治療提供明確線索。
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