一般心臟支架手術(shù)以后，在選擇的降壓藥里，包括鈣拮抗劑，如拜新同、絡(luò)活喜，即硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平?；蛘呤窃谥Ъ苄g(shù)以后，選擇ARB或者是ACEI類的藥物，即沙坦和普利類，比較熟悉的如貝那普利、依那普利。此外，還可以選擇更多的是普利類的長效藥，如貝那普利這種長效的，或者是其他類的普利類長效藥。也可以選擇ARB類的藥，如沙坦類，有替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦等，這種沙坦長效類藥物也叫ARB類的藥物。因為研究發(fā)現(xiàn)鈣拮抗劑類的，比如上述的硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，這些都能既降壓，又能改善血管痙攣。因為冠心病的病人，其血管內(nèi)皮不健康，血管里面有斑塊，這種不健康的血管容易發(fā)生痙攣。當(dāng)放入支架以后，如果采用鈣拮抗劑類的降壓藥，既降壓又能夠緩解冠脈內(nèi)血管痙攣，對于冠心病的穩(wěn)定有好處。另外，上述普利類和沙坦類，即ACEI和ARB類的降壓藥。研究發(fā)現(xiàn)這部分冠心病的病人，放了支架后用這類降壓藥，對于心、腎、腦的保護(hù)效益很好。除了降壓以外，還能保護(hù)這些臟器。所以，在支架以后，可以選擇這些降壓藥。但具體降壓藥的選擇，其實在臨床上醫(yī)生會根據(jù)做了支架以后，病人的具體情況而具體分析，并選擇不同的降壓藥。另外，還有一類藥叫β受體阻滯劑，既能夠改善病人冠心病的臨床預(yù)后，同時也是降壓藥。常用的如倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)、富馬酸比索洛爾這類藥物。但上述也反復(fù)強調(diào)的，就是支架術(shù)后的病人合并癥不一樣，首選的降壓藥實際上是根據(jù)合并癥和總體情況具體評估。