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牙冠修復(fù)怎么做
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李風(fēng)蘭 主任醫(yī)師
牙冠修復(fù)首先醫(yī)患要進行溝通,確定這顆牙需要做牙冠,因為有些情況下可以選擇別的方式。首先醫(yī)生會根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)對需要做牙冠的牙進行一定量的牙體制備,即磨牙。如果這顆牙是活髓需要打麻藥,經(jīng)過完善的根管治療,已經(jīng)殺了牙神經(jīng),就不需要打麻藥。制備完以后醫(yī)生會排齦,齦排以后制取硬模。制取硬?,F(xiàn)在有兩種辦法:傳統(tǒng)咬模子,調(diào)好咬一下;現(xiàn)在光學(xué)硬模,進行一種光學(xué)采集,就像照像相一樣有探頭,采集光學(xué)硬模,采硬模做模型。
有時需要進行比色,特別是前牙,進行比色、頜位記錄,把一切信息轉(zhuǎn)達到加工中心,加工中心的技師根據(jù)獲得的信息、制作材料的要求進行制作。加工中心做牙冠現(xiàn)在有兩種辦法:傳統(tǒng)做成蠟,包埋、鑄造;計算機處理完以后,計算機指揮車床進行切削這樣的減法來做,當(dāng)然還有一種是加法,即3D打?。?D打印在口腔特別是在做冠方面應(yīng)用較廣泛,比如鈷鉻合金粉末經(jīng)過激光燒結(jié)制作成內(nèi)冠,外面再烤瓷,經(jīng)過一系列制作以后再返回到臨床,醫(yī)生把牙冠給患者戴上。
大范圍做牙冠時,特別是前牙,一定要注意在制備牙齒之前保留患者原有的牙齒形態(tài)和顏色,一旦磨除牙齒,原有的信息就會失去。前牙與美觀、發(fā)音都很關(guān)鍵,如果制作出現(xiàn)問題,患者會覺得不適,甚至?xí)绊戧P(guān)節(jié)。
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