急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療就是減少膽管內(nèi)的壓力，促進(jìn)膽汁引流。主要是因為膽道梗阻以后，導(dǎo)致膽汁無法排出，從而出現(xiàn)化膿。化膿感染的膽汁因為壓力的作用下，會出現(xiàn)一個重要的病理概念，就是膽血反流，膿性膽汁以及膽汁內(nèi)的大量細(xì)菌會反流到血液中，從而引起嚴(yán)重的感染癥狀，出現(xiàn)感染性休克以及中樞神經(jīng)抑制的表現(xiàn)。所以一定要及時給予減壓，從而能夠控制感染源，以使疾病不要進(jìn)一步的進(jìn)展。可以選擇行PTCD(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù))做單膽汁外引流，也可以選擇做ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)讓膽汁能夠直接進(jìn)入腸道，也可以考慮行急診的手術(shù)，行膽管切開讓膽汁流出。膽管內(nèi)的壓力下降，從而防止膽汁以及細(xì)菌再進(jìn)一步往血液反流，才能控制癥狀。否則光憑輸液消炎、保肝對癥的處理，往往無法控制感染癥狀。因為梗阻性的膽管炎內(nèi)的膽汁感染癥狀持續(xù)存在，所以要針對原發(fā)病因進(jìn)行及時處理，才能夠有效控制癥狀，所以這也是治療最關(guān)鍵的地方。