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月經(jīng)推遲小腹隱隱作痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
出現(xiàn)月經(jīng)推遲,首先在育齡期女性就要排除懷孕,因?yàn)閷m外孕有可能危及病人生命,表現(xiàn)為停經(jīng)和陰道出血,同時(shí)伴有腹痛,所以只要有停經(jīng)一定要排除懷孕,因?yàn)閷m外孕是最危害女性生命的一種懷孕性疾病,而且即使沒有診斷出宮外孕,一定要?jiǎng)討B(tài)觀察病人的HCG水平、孕酮以及超聲的變化。如果超聲提示為宮內(nèi)妊娠,即使是不健康的妊娠也不至于有嚴(yán)重的后果。
如果是先兆流產(chǎn),可以根據(jù)情況給予保胎治療。如果是宮外孕,就要根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或者手術(shù)治療。如果排除妊娠,既排除宮內(nèi)孕,也排除了宮外孕,這樣就可以考慮是月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)可以慢慢調(diào)理,不至于來勢(shì)兇猛、緊急。
如果患者是在人工流產(chǎn)手術(shù)或者其他宮腔操作之后出現(xiàn)癥狀,就要高度懷疑有沒有宮頸粘連,宮腔的粘連需要做婦科超聲,觀察宮腔是否有積液,如果宮腔內(nèi)有積液,則需要宮頸擴(kuò)張和宮腔鏡的手術(shù)進(jìn)行治療。以上都排除,可以選擇等待月經(jīng)的來潮。
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