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狼瘡性腎炎死亡率高嗎
- 狼瘡性腎炎死亡率高嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 唐子勇 主任醫(yī)師
狼瘡性腎炎最終死亡是腎臟死亡,腎臟死亡最終是尿毒癥問題。若能使狼瘡性腎炎早期達到完全緩解程度,狼瘡性腎炎很少發(fā)展到尿毒癥階段。近一段時間以來,狼瘡性腎炎治療手段不斷增加,比如環(huán)磷酰胺免疫抑制劑或者其他免疫抑制劑,使狼瘡性腎炎達到完全緩解的比例不斷增加。若患者能夠達到完全緩解,最終發(fā)展到尿毒癥機會很低。目前狼瘡性腎炎的患者規(guī)律治療、規(guī)律隨訪,積極用藥,遵醫(yī)囑用藥,臨床緩解率達到70%-80%,甚至80%-90%以上都可以。
很少一部分患者發(fā)展到最終尿毒癥階段,即腎臟死亡。其實狼瘡性腎炎最終就是腎臟死亡,但是腎臟死亡并不代表患者死亡,腎臟沒有尿毒癥以后,還可以通過腎臟替代治療延緩,延長患者的生命。若是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,侵犯全身系統(tǒng),表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng),是系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥死亡,可能不在狼瘡性腎炎治愈的范疇之內。目前治療手段已經(jīng)比較先進,只要積極治療,達到完全緩解,腎臟死亡率很低,可達到10%以下,腎臟可能長期存活都沒有問題,但是前提是達到完全緩解。
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