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瘧疾會死人嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 鄒洋 主任醫(yī)師
瘧疾有幾個重癥表現(xiàn),尤其是如果瘧疾在很短的時間內發(fā)展為腦型瘧,可以造成人體死亡,危及生命。瘧疾造成腦型瘧有幾種情況,首先是高原蟲血癥,就是患者感染瘧原蟲,血中密度非常高,血涂片里可以看到10-30%以上的原蟲密度。其次是患者在臟器損傷過程中,出現(xiàn)重癥的代謝性酸中毒,可以危及生命。此外,患者血中的瘧原蟲進入腦血管微血管的內皮細胞,造成腦微血管內皮細胞的損傷,形成廣泛性的腦水腫。這些腦水腫造成顱壓增高,甚至形成腦疝。患者可以表現(xiàn)為起初的頭疼,然后是胡言亂語,進而發(fā)展為意識障礙、瞳孔散大。經抗脫水治療,以及抗瘧藥和脫水治療都不能緩解,反復發(fā)作,腦型瘧就可以危及生命,造成死亡。另外,患者在患瘧疾過程中,如果出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭、代謝性酸中毒、呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等一系列表現(xiàn),都可能造成重要臟器,威脅人體生命、危及生命,都可能造成死亡。
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