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膽管結(jié)石手術(shù)引流管如何處理
- 膽管結(jié)石手術(shù)引流管如何處理
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
膽管結(jié)石手術(shù)引流管的處理,是需要根據(jù)情況拔除。膽管結(jié)石手術(shù)中一般會(huì)常規(guī)留置一根腹腔引流管,管子的一端一般位于手術(shù)膽管區(qū)域附近。除了腹腔引流管以外,部分患者可能還會(huì)留置一根T管,這根T管一端會(huì)放在膽管腔內(nèi),另一端會(huì)經(jīng)過(guò)肚皮的切口引出體外。在手術(shù)后患者進(jìn)食后,如果腹腔引流變得清亮、沒(méi)有膽汁溢出,會(huì)先拔除腹腔引流管。絕大多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后3-5天拔除引流管,少數(shù)存在膽瘺的患者,拔出引流管的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),需要視患者的具體病情而定。如果留置T管,一般在術(shù)后1周左右夾閉T管,夾閉后沒(méi)有反應(yīng)就可以摘除T管上連接的引流袋,將T管固定在腹壁上,一般在術(shù)后2個(gè)月左右可以考慮拔除T管。存在膽管內(nèi)殘留結(jié)石的患者,一般要在術(shù)后3個(gè)月左右,T管竇道形成結(jié)實(shí)再拔出T管,這時(shí)可以通過(guò)T管竇道取石。如果是開腹手術(shù)治療留置的T管,一般在術(shù)后2周后就可以考慮進(jìn)行膽道造影,沒(méi)有異常可以考慮盡早拔除T管。
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