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腦梗死MRI特點
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 于本霞 主任醫(yī)師
腦梗死又稱為缺血性腦卒中,是臨床常見腦部疾病,由局部腦組織區(qū)域血供障礙引起腦組織缺血缺氧性病變,其預(yù)后與治療時間窗有關(guān)系,超過時間窗患者預(yù)后較差,所以早診斷、早治療非常重要,尤其是超早期診斷明確、積極治療,療效會非常明顯。常規(guī)MRI檢查對急性腦梗死診斷優(yōu)于CT,梗死在六小時之內(nèi)甚至兩小時就能發(fā)現(xiàn)病灶。
由于細(xì)胞毒性水腫,彌散加權(quán)DWI即可早期發(fā)現(xiàn)高信號梗死灶,T1、T2早期可能無信號改變,之后發(fā)生血管源性水腫、腦細(xì)胞死亡、髓鞘脫失、血-腦屏障破壞,病灶表現(xiàn)為稍長T1、稍長T2信號。梗死至一周末,水腫進(jìn)一步加重,占位效應(yīng)明顯,梗死區(qū)仍然呈稍長T1、稍長T2信號,但一天后T1逐漸變短,信號略高,病變區(qū)蛋白含量升高,也稱梗死模糊期。梗死后期小病灶可以不顯示,大病灶形成軟化灶,呈長T1、長T2信號表現(xiàn)。
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