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腎小球疾病怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小球疾病的治療需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,如果腎小球疾病表現(xiàn)比較輕,不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的,尿常規(guī)中僅出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞的增加或者僅出現(xiàn)尿潛血,就可以診斷為隱匿性腎炎。此時(shí)的治療可以口服中成藥物來進(jìn)行治療,或者對(duì)癥休息、戒煙戒酒、避免勞累,絕大多數(shù)可以明顯得到緩解,即使不緩解也可能維持不變很多年,幾十年。如果腎小球疾病表現(xiàn)比較重,可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎病綜合征,腎炎綜合征是指蛋白尿<3.5g/d,治療可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類藥物,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片,來進(jìn)行對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)高血壓,可以應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行降壓的治療,如果腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征,蛋白尿>3.5g/d,同時(shí)血中的白蛋白低于30g/L,出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫以及高脂血癥,在條件適宜的情況下可以行腎穿刺活檢,明確病理類型。應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,單用糖皮質(zhì)激素有可能效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,同時(shí)可以采用ACEI或者ARB,以及某些中成類的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
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