小孩的白細(xì)胞18×10^9/L比較嚴(yán)重。因為除了新生兒階段，其他時間的正常參考值，白細(xì)胞應(yīng)該在(4-10)×10^9/L之間，而新生兒階段的白細(xì)胞本來就很高，大概到15×10^9/L左右，(15-20)×10^9/L都是有的。白細(xì)胞18×10^9/L，說明孩子存在感染，存在細(xì)菌或者病毒感染，無論是哪一種，都說明感染比較重，所以才造成白細(xì)胞這么高的反應(yīng)狀態(tài)。膿毒血癥的指南中有一條就是，白細(xì)胞高于15×10^9/L，而膿毒血癥也就是嚴(yán)重感染，其中一個依據(jù)就是白細(xì)胞升高，所以可見還是比較嚴(yán)重的情況。但是，還有另外的情況，比如應(yīng)激反應(yīng)，孩子在嘔吐之后也可能會出現(xiàn)白細(xì)胞上升這么高的情況。另外，如果孩子因為一些原因使用過糖皮質(zhì)激素，也會產(chǎn)生白細(xì)胞升高。所以要根據(jù)孩子不同的情況來區(qū)分，白細(xì)胞達(dá)到18×10^9/L，如果是感染引起的，說明孩子的感染比較嚴(yán)重，但如果不是因為感染的因素，而是因為其他的因素導(dǎo)致，那就不用特殊地去處理，去掉相應(yīng)的因素之后，再復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞如果下降就可以。