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什么是三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
目前微血管減壓手術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科方法,通過微血管減壓手術(shù),分開神經(jīng)與血管的粘連,同時(shí)解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫,可以解除疼痛癥狀,手術(shù)立竿見影,臨床有效率也非常高,一般在90%-98%,遠(yuǎn)期療效一般在85%左右,復(fù)發(fā)一般在5%-10%,一般術(shù)后沒有加重的患者。 減壓手術(shù)的技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟,也非常經(jīng)典,手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),一般在耳后做4-5cm的切口,顱骨開1元硬幣大小的洞,術(shù)后恢復(fù)很快,一般4-5天便可以出院,費(fèi)用在30000元左右。并發(fā)癥如短暫面部麻木,或術(shù)后有短暫性頭暈,極少數(shù)患者可能有腦脊液漏或少量出血。由于現(xiàn)在手術(shù)設(shè)備還有技術(shù)都有顯著提高,這些并發(fā)癥很少發(fā)生,一般在1%-2%。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)出腦干部位有血管壓迫,即神經(jīng)根部受壓,壓迫血管一般是迂曲增長的小腦上動(dòng)脈,也可以是擴(kuò)張的基底動(dòng)脈或其它動(dòng)脈,如椎動(dòng)脈等。有些血管壓迫為靜脈,靜脈一般占6%左右。大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性,一般占95%左右。三叉神經(jīng)受血管的壓迫,神經(jīng)可由圓形變?yōu)楸∑瑺睿窠?jīng)鞘膜由白色變?yōu)辄S色,局部可以有粘連。
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