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兒童暴發(fā)性心肌炎是先天心臟不好嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌炎通常與先天心臟結(jié)構(gòu)、功能沒有太大關(guān)系,兒童暴發(fā)性心肌炎與先天心臟是否正常沒有較大關(guān)系。心肌炎主要的原因?yàn)椴《靖腥?、?xì)菌感染,以及腫瘤、放射等原因,兒童心肌炎通常為病毒感染造成,包括消化道病毒感染、呼吸道病毒感染等,從而導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制可能為病毒直接對心肌細(xì)胞造成侵犯和損害,也可能為病毒感染后誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),病毒可能在體內(nèi)有一部分物質(zhì),與人體正常結(jié)構(gòu)組織相似,則體內(nèi)的免疫系統(tǒng)本身目的是清除病毒,但有時病毒或病毒產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物與心肌比較相似,從而人體免疫系統(tǒng)有時將心肌組織認(rèn)為是病毒的一部分,從而進(jìn)行損害、破壞,即由于微生物感染后造成自身免疫異常。大多數(shù)患者的心肌炎均屬于自限性的過程,通常經(jīng)過1-2周即可完全恢復(fù),并不留后遺癥。極少數(shù)患者在急性期嚴(yán)重時可能對心臟造成嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等,稱為暴發(fā)性心肌炎。但通常經(jīng)過急性期后,患者預(yù)后總體較好。
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