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中風(fēng)應(yīng)該怎么治療
- 中風(fēng)應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 畢方方 副主任醫(yī)師
關(guān)于中風(fēng)的治療,可針對不同類型進(jìn)行分析,主要內(nèi)容如下:1、缺血性中風(fēng):通常有比較關(guān)鍵的治療時(shí)間窗,要求患者在3-4.5個(gè)小時(shí)快速到達(dá)醫(yī)院,根據(jù)評估沒有禁忌證,可早期選擇靜脈溶栓,屬于目前治療缺血性卒中有效辦法。在靜脈溶栓時(shí)評估血管,還可進(jìn)行動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈取栓,或早期急性期血管支架血管再通術(shù),均屬于腦缺血性卒中的超早期治療。對于錯(cuò)過急性期的患者,可選擇抗血小板、他汀類藥物治療,同時(shí)控制病因如高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,對肢體功能癱瘓患者,可選擇肢體功能康復(fù)治療,對于大面積腦梗塞患者,也可選擇外科手術(shù)進(jìn)行治療;2、出血性中風(fēng):包括腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者應(yīng)早期明確出血原因,若為血管畸形、動(dòng)脈瘤引起出血,早期可進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。對于沒有動(dòng)脈瘤或血管畸形腦出血患者,可根據(jù)出血量進(jìn)行穿刺引流、血腫清除等治療。對于不需要穿刺引流或血腫清除患者,可進(jìn)行內(nèi)科保守治療。針對蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療,除動(dòng)脈瘤處理外,還可進(jìn)行腰椎穿刺、腦脊液放液等,減少血液對腦組織刺激。
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