在實施穿刺前要充分考慮到影響穿刺安全性的各種因素，包括病灶的大小、位置，與相應周圍結構，尤其血管等重要結構的關系。在活檢前必須獲取最近的凝血功能等相關指標，以排除凝血功能的異常，完成高質(zhì)量的胸部CT，并仔細閱片，充分了解病灶的大小、結構，以及累及的結構，尤其血管的關系后，對這些信息進行分析。 在實施活檢穿刺前找到合適的體位，在患者體表放置自制的定位標記物，再行CT掃描，然后根據(jù)以前的影像分析，確定理想的穿刺點、進針角度、深度，在標記好的穿刺點進行穿刺。穿刺前要進行消毒鋪巾。首先用將近5ml的針管抽取利多卡因進行局麻，然后從體表標記的穿刺點穿刺進針，調(diào)整好穿刺的進針角度和深度，在CT掃描下確認穿刺針在病灶內(nèi)以后，使用切割式的活檢槍進行活檢，可以取1到2次，取得的穿刺組織標本用固定液進行固定，送病理科檢查。