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空腹多久會(huì)出現(xiàn)尿酮體
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
空腹多久出現(xiàn)尿酮體因人而異,有些人8小時(shí)左右就出現(xiàn),有些人12小時(shí)左右出現(xiàn)。酮體的產(chǎn)生是由于機(jī)體中葡萄糖不能繼續(xù)供能,這時(shí)糖異生作用增強(qiáng),同時(shí)脂肪開(kāi)始分解,脂肪分解供能,產(chǎn)生酮體,脂肪在分解的過(guò)程中用酮體進(jìn)行供能。酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,這些物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)屬于強(qiáng)酸,進(jìn)一步代謝在肝臟進(jìn)行,如果酮體生成的過(guò)多、過(guò)快,超過(guò)肝臟的代償能力,這時(shí)尿中就會(huì)出現(xiàn)酮體,也有可能發(fā)生代謝性酸中毒。對(duì)于一般孕婦,產(chǎn)生酮體有兩種情況,一種情況是由于孕婦惡心、嘔吐、進(jìn)食量少,容易出現(xiàn)饑餓性酮癥,也有可能是由于孕婦本身有糖尿病,繼發(fā)某些感染或者其他因素導(dǎo)致的糖尿病酮癥。這兩種酮癥在醫(yī)院的治療方案中完全不一樣,由于饑餓引起的酮癥應(yīng)該立刻給予碳水化合物,補(bǔ)充葡萄糖,使酮體很快消失,而由糖尿病導(dǎo)致的酮癥酸中毒,需要給予輸液、電解質(zhì)糾正、酸堿平衡調(diào)整以及胰島素的應(yīng)用。所以對(duì)于酮癥發(fā)生的不同原因,處理也不一樣。
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