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腫瘤指標(biāo)高一定是癌癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
腫瘤指標(biāo)高,腫瘤指標(biāo)通常是指血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物,其升高不一定是癌癥,因為腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性經(jīng)常會受到其他因素的影響。常規(guī)能夠進(jìn)行的腫瘤標(biāo)志物檢測,比如特異性相對比較高的,如與肝癌發(fā)生相關(guān)的甲胎蛋白,即AFP。前列腺癌發(fā)生有關(guān)的,即PSA,尤其是總的前列腺特異性抗原,這個指標(biāo)的升高多數(shù)可以與男性的前列腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。除此以外可能還有與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的,比如CA19-9、CA724、CA504、CA242等指標(biāo),通過指標(biāo)的判斷還不足以診斷為腫瘤,還是要結(jié)合影像學(xué)的判斷。對于消化系統(tǒng)的腫瘤首先進(jìn)行胃鏡、腸鏡、腹部彩超或者腹部CT的檢查,排除體內(nèi)是否有消化系統(tǒng)腫瘤存在的可能性。除此以外還有與女性腫瘤相關(guān),比如CA153,其與女性的乳腺癌有一定相關(guān)性,可以借助乳腺彩超進(jìn)一步判斷。除此以外還有與女性卵巢癌發(fā)生有關(guān)的,如CA125,它的特異性也欠佳一些,有的時候也會受到體內(nèi)炎癥、感染的刺激,比如子宮內(nèi)膜的炎癥影響,它也會有所升高。所以通過上述的一些血清血腫瘤標(biāo)注的檢測,除AFP和PSA的特異性相對高一些,其他的指標(biāo)的特異性都欠佳。所以還是建議病人結(jié)合影像學(xué)判讀,最好是全身性的影像學(xué)檢查,判斷體內(nèi)是否有真正意義的腫瘤存在的可能性。
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