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如何判斷左腎惡性腫瘤能活多久
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎臟惡性腫瘤患者的生存預(yù)后時間完全沒有辦法一言概括,通常需要參考很多因素,才能對患者的生存預(yù)后情況作出比較科學(xué)、比較準(zhǔn)確的分析和判斷。1、腫瘤體積:腫瘤的體積是否<4cm、<7cm、<10cm,這樣的體積范圍是腫瘤生存預(yù)后的幾道分水嶺;2、瘤體級別:還應(yīng)判斷腫瘤切除以后瘤體的級別,細(xì)胞級別分為1級、2級、3級、4級。1級、2級細(xì)胞是公認(rèn)的分化比較好、惡性度比較低的腫瘤細(xì)胞;4級細(xì)胞是公認(rèn)的分化極差、預(yù)后比較差,以及轉(zhuǎn)移能力、運動能力和惡性度都比較高的一種腫瘤細(xì)胞;3級細(xì)胞是一個中度分化程度的細(xì)胞,其惡性程度以及轉(zhuǎn)移運動能力相對也是一個中間程度;3、腎周圍組織是否收到侵犯:還要考慮腫瘤患者在就診、在確認(rèn)的時候,腎周脂肪是否受到侵犯、腎臟實質(zhì)內(nèi)部的腎血管靜脈是否受到侵犯,以及腎門淋巴結(jié)是否受到侵犯,這些因素都會影響到患者的生存預(yù)后;4、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:還要考慮在就診的時候是否出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,患者的腎臟腫瘤應(yīng)該是極晚期的狀態(tài),生存預(yù)后會極差。所以,一般情況下,患者和醫(yī)生的交流過程中,實際上非常不愛提到能活多久的概念。醫(yī)生也需要通過客觀數(shù)據(jù)以及科學(xué)的方法,進(jìn)行大數(shù)據(jù)統(tǒng)計以后初步分析和判斷生存預(yù)后。
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