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服用阿托伐他汀鈣片后轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
- 服用阿托伐他汀鈣片后轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
服用阿托伐他汀鈣片后轉(zhuǎn)氨酶升高,需要根據(jù)升高水平給予不同處理。阿托伐他汀鈣片引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率,通常在0.5%-3%之間,其發(fā)生的時(shí)間通常在開始用藥前3個(gè)月內(nèi),隨著用藥劑量的加大,不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加,因此建議患者開始阿托伐他汀鈣片治療之后的4-8周進(jìn)行肝功能復(fù)查。對(duì)于輕度肝酶升高,也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度低于正常值上限3倍的患者,可以繼續(xù)服用阿托伐他汀鈣片治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化,并排查其他可能導(dǎo)致肝酶異常的原因。如果患者谷草轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)了3倍正常值上限,主要建議如下:首先,需要建議患者停用阿托伐他汀鈣片,給予還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物保肝治療;其次,每周復(fù)查肝功能直至恢復(fù)到正常值范圍。在此期間降脂治療可以選擇對(duì)肝損傷較小的其他的藥物,比如說(shuō)依折麥布、PCSK-9抑制劑等;最后,患者還需要排查其他可能導(dǎo)致肝酶異常的因素并加以避免,比如說(shuō)大量飲酒的患者可以逐漸減少酒精的攝入量,存在肝臟疾病的患者需要及時(shí)就醫(yī),緩解肝臟疾病。
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