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慢性淋巴細胞白血病有哪些治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
慢性淋巴細胞白血病的治療方法,有很多選擇,應該根據(jù)患者的病情以及年齡及身體條件,來制定個體化的治療方案。慢性淋巴細胞白血病是一種慢性增殖的淋巴系統(tǒng)的疾病,往往表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,以及外周血的白細胞明顯增多,以成熟的B淋巴細胞增多為主要表現(xiàn),因為病情進展緩慢,所以在早期階段僅表現(xiàn)為白細胞異常增多,或者淋巴結(jié)的腫大,不影響正常的造血,也就是血紅蛋白及血小板基本都在正常范圍。淋巴結(jié)也是輕度增大,不會產(chǎn)生任何壓迫癥狀。所以在這個階段的時候,可以采用觀察的方法,不需要進行積極的特殊治療。一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)進行性增大,或者出現(xiàn)壓迫癥狀以及出現(xiàn)貧血,或者血小板減少,這個時候就是慢性淋巴細胞白血病的治療的指征。針對患者的年齡和身體條件,可以有不同的選擇,對于老年患者,目前推薦靶向藥物,也就是BTK抑制劑,如伊布替尼以及澤布替尼。對于年輕患者,或者有異常的細胞遺傳學或者基因改變,提示預后不良的這一類患者,建議做異基因的造血干細胞移植,也可以選擇美羅華聯(lián)合氟達拉濱和環(huán)磷酰胺的化療,靶向藥物的治療,也是應該考慮的,如伊布替尼以及澤布替尼的治療。因此,對慢性淋巴細胞白血病的患者,應該根據(jù)患者的年齡、病情的特點,尤其是染色體基因提示預后的情況,來選擇不同的治療方案。
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