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下鼻甲肥大的癥狀和治療
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下鼻甲肥大臨床當(dāng)中非常常見,肉眼下能看到下鼻甲黏膜增厚。如果時(shí)間比較長,可能會看到下鼻甲桑葚樣改變,也就是疙疙瘩瘩的變化。如果下鼻甲肥大沒有引起鼻子堵的癥狀,睡眠打鼾的癥狀,一般也不需要處理。如果引起臨床癥狀,如嚴(yán)重影響患者通氣、睡眠,就需要進(jìn)行處理。具體方法如下:1、藥物治療:先用藥物進(jìn)行保守治療,可以用鼻噴激素噴一噴鼻腔黏膜,讓鼻腔黏膜變得小一些。也可以用些海鹽水沖洗鼻腔,把鼻腔里面尤其是下鼻甲表面的黏液、干痂、鼻涕等沖洗干凈,緩解患者鼻子通氣問題;2、手術(shù)治療:如果藥物治療效果不好,也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以全麻,也可以局麻,根據(jù)患者情況把下鼻甲進(jìn)行骨折外移。如果下鼻甲黏膜非常肥厚,也可以進(jìn)行下鼻甲射頻消融,即在黏膜上進(jìn)行射頻消融,把下鼻甲體積變小。如果下鼻甲是骨質(zhì)增生比較明顯,也可以把下鼻甲骨頭去掉,保留黏膜,下鼻甲容積也會變小。下鼻甲治療主要是看癥狀,沒癥狀不用治,有癥狀先保守。如果藥物保守不好,可以手術(shù),但是手術(shù)一定要慎重。以前直接拿下鼻甲剪把下鼻甲中后端切掉1/3的方法,一般現(xiàn)在已經(jīng)不做,因?yàn)楝F(xiàn)在認(rèn)為下鼻甲跟人的情緒有關(guān)系,就是現(xiàn)在網(wǎng)上說的空鼻癥,可能就跟下鼻甲切除過多有關(guān)系。所以現(xiàn)在手術(shù)做得一般也是下鼻甲骨折外移、下鼻甲黏膜下射頻消融、下鼻甲黏膜下骨質(zhì)切除等,很少直接把下鼻甲中后端直接切除。
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