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手麻的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手麻在臨床上非常常見,常見于神經(jīng)受壓、頸椎疾病、糖尿病的周圍神經(jīng)病變。1、神經(jīng)受壓:最常見的引起手麻的原因是周圍神經(jīng)卡壓所導(dǎo)致。如果是手的拇指、食指、中指這一側(cè),稱為橈側(cè)的麻木。通常是正中神經(jīng)在手腕部卡壓導(dǎo)致的麻木感,正中神經(jīng)在手腕部、腕管處,會(huì)受到腕橫韌帶的壓迫,有時(shí)會(huì)引起手的橈側(cè)端的感覺麻木。另一個(gè)是小指一側(cè)的麻木,常常是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方受到壓迫,引起的小指和無名指靠小指一側(cè)的麻木感。這兩種神經(jīng)卡壓的麻木,常常會(huì)有夜間麻醒的現(xiàn)象,在手麻之后甩手或者是伸直肘關(guān)節(jié),緩解神經(jīng)的壓力之后,癥狀有所減輕。要想確定診斷,還可以通過肌電圖檢查,一般神經(jīng)在卡壓節(jié)段,傳導(dǎo)速度減慢,就說明局部的神經(jīng)有明顯癥狀;2、頸椎疾病:另一個(gè)比較常見的手麻的原因是在于頸椎,頸椎的椎間盤突出或骨性增生,刺激到神經(jīng)根,會(huì)引起上肢的放射性疼痛。有時(shí)會(huì)牽扯到手指,產(chǎn)生某個(gè)手指的麻木感,這種情況下一般頸椎也非常不舒服,通過核磁共振檢查可以進(jìn)行定位的診斷;3、糖尿病的周圍神經(jīng)病變:常常會(huì)引起手部的麻木,如同穿手套、襪套一樣,感覺減退。這是周圍神經(jīng)被糖尿病的疾病受累,所導(dǎo)致的糖尿病的神經(jīng)病變。
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