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長(zhǎng)期使用激素有什么危害
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期使用其他激素,比如甲狀腺補(bǔ)充的甲狀腺素,如果補(bǔ)充量合適通常不會(huì)對(duì)人體造成較大危害。但如果使用的是糖皮質(zhì)激素,即強(qiáng)的松類激素,危害主要在于以下幾點(diǎn):1、骨質(zhì)疏松:在超生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),可增加鈣流失而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中,需早期補(bǔ)充鈣劑、維生素D;2、對(duì)胃黏膜損傷:長(zhǎng)期使用或短時(shí)間內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,可能造成胃潰瘍、胃出血。所以一般在使用大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí),通常會(huì)結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑,如質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜膜保護(hù)劑,以確保胃、十二指腸的黏膜不受激素影響;3、使?jié)撛诟腥巨D(zhuǎn)為顯性:糖皮質(zhì)激素的大量使用,可能使?jié)撛诟腥巨D(zhuǎn)變?yōu)轱@性感染,比如患者體內(nèi)存在結(jié)核菌,身體比較好時(shí)結(jié)核菌通常不發(fā)病,屬于潛伏狀態(tài),但如果過(guò)量使用糖皮質(zhì)激素,可能轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性狀態(tài),而形成肺結(jié)核。所以在糖皮質(zhì)激素的使用前,需進(jìn)行充足評(píng)估后再給病人使用。大多數(shù)糖皮質(zhì)激素是先足量使用而后逐漸減量,以此盡可能將對(duì)身體的影響降到最低。
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