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PCI術(shù)后穿刺部位腫脹怎么回事

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 何文凱 主任醫(yī)師
PCI手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)的方式經(jīng)過(guò)穿刺動(dòng)脈進(jìn)行心臟、血管的治療。因?yàn)閯?dòng)脈的壓力相對(duì)比較高,如果穿刺動(dòng)脈以后,需要比較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行壓迫才能夠止血。如果是壓迫不合理,就會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的血腫。同樣穿刺橈動(dòng)脈也好,股動(dòng)脈也好,都會(huì)有相對(duì)比較大的創(chuàng)口,一般有2mm左右,這個(gè)2mm的創(chuàng)口在一定的時(shí)間內(nèi)需要進(jìn)行緩慢修復(fù),因此如果護(hù)理的不好,會(huì)在穿刺口出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象,進(jìn)而出現(xiàn)血腫。所以要求患者在冠脈介入治療后,一定要服從醫(yī)生的安排,采取平臥,或者是上肢的制動(dòng),主要目的是希望讓創(chuàng)口及時(shí)恢復(fù),減少血腫的并發(fā)癥。 部分患者在進(jìn)行上肢入路的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)橈動(dòng)脈骨筋膜室綜合征,是因?yàn)榇┐虡飫?dòng)脈的時(shí)候血管太過(guò)細(xì)小,可能出現(xiàn)一定的滲血,滲血在血管周圍形成血腫,而壓迫相對(duì)應(yīng)的靜脈和神經(jīng),出現(xiàn)一定的疼痛。此時(shí)患者不需要太過(guò)慌張,目前臨床上也會(huì)有相對(duì)應(yīng)的處置方案,可以及時(shí)幫患者處理好??傊?,出現(xiàn)血腫以后,不必慌張,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況,合理地進(jìn)行處理。
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