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冠狀動(dòng)脈CTA有風(fēng)險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠脈CTA為無(wú)創(chuàng)檢查,評(píng)估為心臟供血的血管即冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄等病變,基本上風(fēng)險(xiǎn)較小。潛在風(fēng)險(xiǎn)主要與造影劑相關(guān),可能存在造影劑過(guò)敏、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)。由于造影劑為含碘的特殊液體,部分患者可能存在過(guò)敏反應(yīng),較常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)主要為皮疹、皮膚瘙癢等輕微的過(guò)敏反應(yīng),部分患者可能呈現(xiàn)渾身發(fā)熱,甚至胸悶、心慌等反應(yīng)。此類(lèi)反應(yīng)可通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或氯雷他定等抗過(guò)敏藥物進(jìn)行改善,一般對(duì)患者的影響不大??赡馨l(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,此情況較少見(jiàn)。若發(fā)生過(guò)敏性休克,需立即停止造影劑輸注,同時(shí)進(jìn)行腎上腺素等搶救措施,風(fēng)險(xiǎn)較小。除過(guò)敏反應(yīng)外,造影劑需通過(guò)腎臟排泄,腎功能正常人群基本上無(wú)風(fēng)險(xiǎn),但腎功能存在問(wèn)題的患者可能出現(xiàn)急性腎功能不全加重的可能性。此外,特殊注意事項(xiàng)為甲亢的患者不可進(jìn)行冠脈CTA檢查,因造影劑含碘可能對(duì)甲亢造成不利影響。此外服用二甲雙胍的患者,也不可進(jìn)行造影劑使用,有可能增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。若正在服用二甲雙胍,需停用48小時(shí)后,才可進(jìn)行冠脈CTA的檢查。
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