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胸腔積液穿刺術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
- 胸腔積液穿刺術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 張勇 副主任醫(yī)師

因?yàn)樾厍环e液最直接的診斷方法,必須要借助胸腔穿刺。胸腔穿刺實(shí)際上是一項(xiàng)非常成熟也是非常安全的侵入性操作,也是每位臨床醫(yī)生必備的基本技能。常見(jiàn)的這風(fēng)險(xiǎn)就包括以下幾個(gè)方面:
1、必須要與患者說(shuō)明胸腔穿刺的必要性與目的性,要取得患者的配合。如果患者不配合,胸腔穿刺肯定不能成功,患者配合以后,首先要采取消毒的方式,消毒的范圍是以穿刺點(diǎn)為中心,半徑超過(guò)15個(gè)公分以上的消毒范圍,消毒范圍過(guò)窄或者消毒次數(shù)不夠,可能會(huì)造成皮膚的細(xì)菌經(jīng)過(guò)穿刺道造成胸膜腔的感染;
2、病人可能需要做浸潤(rùn)的麻醉,麻醉就存在麻醉藥物的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,出現(xiàn)心律失常等極少可能出現(xiàn)的惡性事件;
3、經(jīng)過(guò)穿刺,可能會(huì)損傷穿刺的組織,造成肋間血管損傷,造成出血;
4、容易造成胸膜反應(yīng),病人出現(xiàn)頭暈、暈厥、大汗淋漓,口唇發(fā)白等胸膜反應(yīng);
5、可能會(huì)在穿刺的過(guò)程中患者比較緊張,或者是不明原因出現(xiàn)心跳,呼吸驟停;
6、可能會(huì)出現(xiàn)胸腔穿刺抽液的速度過(guò)快,或者是大量的抽液造成復(fù)張性的肺水腫。

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