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怎么知道是膽疼,還是肝疼

參與醫(yī)生

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖 副主任醫(yī)師
肝臟和膽囊都位于右上腹,患者出現(xiàn)右上腹疼痛,區(qū)分是膽疼,還是肝臟疼痛,要通過相關(guān)檢查進(jìn)行客觀分析,比如可以進(jìn)行肝功能指標(biāo)、乙肝5項(xiàng)、彩超、磁共振、CT等檢查手段進(jìn)分析。1、膽疼:如果通過膽囊或肝臟的彩超檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)肝臟伴有明顯的肝膿腫、肝臟腫瘤,或急性、慢性炎癥改變。此時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊伴有結(jié)石嵌頓,體積腫大,膽囊周邊伴有滲出。這種情況右上腹疼痛,是膽囊結(jié)石合并膽囊炎所造成,患者通常會(huì)伴有右側(cè)腰背部的放射性疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)的癥狀。如果膽囊結(jié)石嵌頓時(shí)間比較久,可能造成膽汁外滲或引起膽汁反流入血,患者表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,以及發(fā)熱等臨床表現(xiàn);2、肝疼:通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟明顯水腫,并且肝臟伴有邊界不清的密度病灶,可能是惡性腫瘤,也可能是肝臟膿腫。膽囊的結(jié)構(gòu)清晰、邊界清晰,沒有明顯的滲液,也不會(huì)伴有結(jié)石。這種情況右上腹疼痛,通常是肝臟疼痛所造成。所以對(duì)于患者的右上腹疼痛,一定要完善檢查清楚,才能給予對(duì)癥和對(duì)因治療,取得較好的效果。
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