-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
拇外翻手術(shù)方式
- 拇外翻手術(shù)方式
-
參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師

拇外翻的手術(shù)方法有上百種之多,意味著沒有一種手術(shù)方式能夠徹底解決拇外翻畸形,使其不復(fù)發(fā),沒有任何的后遺癥,針對不同患者的情況選擇不同的手術(shù)方式,具體如下:
1、軟組織手術(shù):整個拇趾外翻主要由于拇趾內(nèi)外側(cè)肌力不平衡造成,中軸線為內(nèi),拇趾外翻也就是整個拇趾向足外側(cè)偏斜。拇趾外側(cè)聯(lián)合肌腱牽拉拇趾,包括拇伸肌、拇長伸、拇長屈,同樣偏向外側(cè)牽拉拇趾的情況,造成拇趾在外側(cè)肌力大,內(nèi)側(cè)往往只有拇展肌,是比較薄弱的足內(nèi)肌,肌力比較弱,所以出現(xiàn)肌力不平衡的問題。如果比較輕度拇外翻,作為手術(shù)治療的方式,可以選擇軟組織手術(shù),把外側(cè)的肌腱支點松掉,內(nèi)側(cè)進(jìn)行加強縫合,可以治療拇外翻。后期比較嚴(yán)重程度的拇外翻,或者有明顯遺傳傾向的青少年拇外翻,本身的骨骼都是畸形,往往單純靠軟組織手術(shù)不能解決;
2、骨性手術(shù)分第一跖列基底手術(shù),比如第一跖楔關(guān)節(jié)壓低融合,稱為Lapidus手術(shù),或者第一跖骨基底外翻截骨矯形。跖骨干的手術(shù),比如Ludloff即旋轉(zhuǎn)手術(shù)、Scarf手術(shù),或Reverdin手術(shù),矯正DMAA角。有的患者拇趾近節(jié)趾骨關(guān)節(jié)面畸形,同時在矯正過程可以做近節(jié)趾骨截骨矯形,稱為Akin手術(shù)。
所以手術(shù)方式有很多,不同的畸形有不同的矯正模式,通常是軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)相結(jié)合,根據(jù)每個病人采取不同的手術(shù)方式,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗判斷。

相關(guān)視頻