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急性風(fēng)濕熱最具特征的表現(xiàn)
- 急性風(fēng)濕熱最具特征的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
急性風(fēng)濕熱是一種與感染相關(guān)的自身免疫性疾病,是由于A族溶血性鏈球菌感染以后導(dǎo)致的一種自身免疫反應(yīng)引起的全身性免疫性疾病。對于急性風(fēng)濕熱的患者,在早期多會出現(xiàn)咽痛等上呼吸道感染的情況。風(fēng)濕熱比較特征性的一個臨床表現(xiàn)就是風(fēng)濕熱導(dǎo)致的舞蹈病,主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)影響,導(dǎo)致肢體不由自主地運動。在感染以后1-6周之內(nèi),可能會出現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼的表現(xiàn),主要表現(xiàn)的是一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛、腫脹以及晨僵。這種關(guān)節(jié)炎往往不會引起關(guān)節(jié)破壞和畸形的情況,與類風(fēng)濕有明顯區(qū)別。除了關(guān)節(jié)病變以外,風(fēng)濕熱還可以引起來心臟炎,包括有心包積液,表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可以導(dǎo)致有心肌炎,表現(xiàn)為活動以后的胸悶、氣短。同時也可以導(dǎo)致風(fēng)濕熱所引起的心內(nèi)膜炎,尤其是心瓣膜炎,在聽診時可以聽到心臟雜音,可以有反流或者關(guān)閉不全,通過超聲檢查能夠做出診斷。對于風(fēng)濕熱的患者,還可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)以及皮膚紅斑。對于風(fēng)濕熱的診斷,除了上述這些特征性的臨床表現(xiàn),還要根據(jù)體內(nèi)抗鏈O的水平、炎癥水平,做出綜合診斷。
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