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門靜脈高壓患者出血特點
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陳立天 主任醫(yī)師
門靜脈高壓癥患者出血的特點是以嘔血、黑便為主,出血非常兇猛、嘔血量大。因為食道胃底有門靜脈高壓,所以一旦破裂,出血則非常兇猛,也會有嘔血、黑便。發(fā)生以后,有的患者可能還沒趕到醫(yī)院的急診室就已經(jīng)奄奄一息。因為該患者都有肝硬化、肝功能障礙、凝血機制障礙、血小板減少等情況,而上述因素都是導(dǎo)致出血的原因。一旦發(fā)生破裂出血,死亡率非常高。在臨床上,報道大概有25%的死亡率。一旦發(fā)生破裂出血,則非常麻煩。對于出血患者,即使此次出血控制住,大部分患者在1-2年之內(nèi)還會發(fā)生出血,所以主張早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。在臨床中,大部分患者做套扎治療。而根治就要做肝移植手術(shù),才能從根本上解決問題。
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