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生化妊娠出血量特別大還能保住胎嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
生化妊娠出血量特別大不建議繼續(xù)保胎。生化妊娠的定義是胚胎形成受精卵之后,受精卵在子宮內(nèi)膜著床失敗,所以導致生化妊娠。如果生化妊娠診斷明確,不建議保胎,因為保胎并不會改善預后。無論是用黃體酮進行黃體支持,或者注射人絨毛促性腺激素,都不會使HCG水平上升,也不會使生化妊娠的結(jié)局改為宮內(nèi)妊娠。因此生化妊娠的患者如果診斷明確,這時候就應該停用所有的黃體支持的藥物,沒有必要繼續(xù)的盲目保胎。尤其是對于出血量比較多的患者,盲目的保胎可能會加重陰道出血情況。因此生化妊娠一旦診斷明確,建議放棄保胎,觀察血HCG變化情況和陰道出血的情況,對于生化妊娠出血量特別大的患者,建議完善B超檢查,除外其他導致出血量特別多的原因,比如宮腔殘留的情況,也可能會導致出血量比較大。
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