右手使不上勁、麻木，需要根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)、合并癥情況以及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別，常見(jiàn)原因如下：1、腦內(nèi)疾病：通?；颊甙l(fā)病年齡比較大，并伴有危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血糖、高血脂以及吸煙、飲酒、熬夜等不良生活方式，突然出現(xiàn)右手麻木、無(wú)力時(shí)，需要除外有無(wú)急性腦卒中，包括缺血、出血以及短暫性腦缺血發(fā)作，患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診；2、頸椎?。喝绻l(fā)病年齡較輕，有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良誘因，比如長(zhǎng)期坐辦公室或者是司機(jī)、理發(fā)師等，經(jīng)?？沙霈F(xiàn)頸肩部肌肉酸痛，伴有手部麻木、無(wú)力。在姿勢(shì)誘發(fā)下，患者可以出現(xiàn)過(guò)電樣改變，此時(shí)需要考慮有無(wú)頸椎病神經(jīng)根壓迫；3、其他疾?。簩?duì)于右手出現(xiàn)的麻木、無(wú)力，可逐漸向近端或者對(duì)側(cè)肢體進(jìn)展，并伴關(guān)節(jié)炎、光過(guò)敏或者感染性癥狀，需要考慮患者有無(wú)周圍神經(jīng)疾病，比如血管炎性周圍神經(jīng)病，患者可出現(xiàn)不對(duì)稱受累，或者神經(jīng)卡壓性疾病。