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碳13陽性能自愈嗎
- 碳13陽性能自愈嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
碳13呼氣試驗陽性不能自愈。碳13呼氣試驗陽性,通常提示幽門螺桿菌的感染。碳13呼吸試驗假陰性的患者較多,部分患者呼氣試驗時,可能沒有嚴(yán)格控制藥物使用。一般要求患者在做碳十三呼氣試驗前1個月,停止服用質(zhì)子泵抑制劑。例如臨床較為常用的奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑這類藥物,還有鉍劑,例如膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍顆粒,以及抗生素類藥物,例如頭孢、阿莫西林、克拉霉素等。如果在檢查碳13呼氣試驗時,沒有嚴(yán)格停藥,可能出現(xiàn)假陰性。例如沒有經(jīng)過任何抗幽門螺桿菌治療,但是由于檢查前胃部不適或者其它系統(tǒng)不適,需要吃消炎藥,導(dǎo)致檢查結(jié)果被干預(yù)。檢查時患者忘記曾經(jīng)服用這些藥物,造成碳13呼氣試驗假陰性的假象。臨床上也偶爾也能見到患者幽門螺桿菌原來是陽性,沒有治療,再復(fù)查是陰性。剛才講的這些解釋的這個道理,同樣也能解釋碳13的陽性,如果不經(jīng)過正規(guī)治療不可能自愈。實際在臨床過程中,治療幽門螺桿菌愈發(fā)困難,治療方法從過去的3種藥物連續(xù)使用11周,由于幽門螺桿菌人群耐藥率較高以及變異菌株,治療方法更改為三聯(lián)治療7-10天,再到目前的四聯(lián)治療2周。就治療的復(fù)雜性演變過程而言,亦可得知幽門螺桿菌陽性不治療無法自愈。
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